یک مطالعه نشان داده است که دارویی که در حال حاضر برای درمان پسوریازیس استفاده می شود ممکن است به درمان مراحل اولیه دیابت نوع 1 در کودکان و نوجوانان بدون نیاز به انسولین کمک کند.
دانشمندان می گویند درمان تزریقی که به نام ustekinumab شناخته می شود، هدف قرار دادن “سلول های مشکل ساز” در خون است و آن را “نمونه درخشان پزشکی دقیق” می نامند.
در این مطالعه که توسط دانشگاه کاردیف، کینگز کالج لندن، دانشگاه سوانسی و دانشگاه کلگری انجام شد، 72 بیمار 12 تا 18 ساله مبتلا به دیابت نوع 1 به تازگی تشخیص داده شده بودند.
نتایج 62 بیمار مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت که 41 نفر اوستکینوماب و 21 نفر دارونما دریافت کردند.
پس از یک سال، محققان دریافتند که سطح پپتید C – نشانه‌ای از اینکه بدن در حال تولید انسولین است – در گروه ustekinumab 49 درصد بیشتر بود.
پروفسور تیم تری از کینگز کالج لندن گفت: ما متوجه شدیم که اوستکینوماب سطح گروه کوچکی از سلول های ایمنی در خون به نام سلول های Th17.1 را کاهش می دهد.
این سلول ها از هر 1000 سلول سیستم ایمنی در خون تنها یک سلول را تشکیل می دهند، اما به نظر می رسد که نقش مهمی در تخریب سلول های تولید کننده انسولین دارند.
“این توضیح می دهد که چرا ustekinumab عوارض جانبی کمی دارد. سلول های مشکل را هدف قرار می دهد در حالی که 99 درصد سیستم ایمنی را دست نخورده باقی می گذارد – نمونه ای عالی از پزشکی دقیق.
دیابت انگلستان تخمین می زند که بیش از 5.6 میلیون نفر در بریتانیا از دیابت رنج می برند که 8 درصد از آنها دیابت دارند. این دیابت نوع 1 است
دیابت نوع 1 زمانی رخ می دهد که بدن قادر به تولید انسولین نباشد که سطح گلوکز خون را کنترل می کند.
روش اصلی درمان این بیماری تزریق منظم انسولین است.
دکتر دانیلا تاتوویچ از دانشکده پزشکی دانشگاه کاردیف گفت: دیابت نوع 1 زمانی رخ می دهد که سیستم ایمنی بدن به سلول هایی که انسولین تولید می کنند حمله کرده و آنها را از بین می برد.
در نهایت فرد به تزریق انسولین وابسته می شود.
“دانشمندان در حال حاضر در حال توسعه راه هایی برای کاهش یا توقف حمله سیستم ایمنی هستند. اگر بتوان چنین درمانی را زود شروع کرد، قبل از اینکه تمام سلول های تولیدکننده انسولین از بین بروند، ممکن است از نیاز به انسولین جلوگیری یا کاهش دهد.
Ustekinumab – که با نام تجاری Stelara فروخته می شود – با تداخل در روشی که بدن با مهار برخی سایتوکین ها باعث ایجاد یک پاسخ التهابی می شود، کار می کند.
مؤسسه ملی تعالی مراقبت های بهداشتی (Nice) ustekinumab را برای بیماران 12 ساله و بالاتر مبتلا به پسوریازیس شدید که به درمان های دیگر پاسخ نمی دهد توصیه می کند.
همچنین می‌تواند توسط بزرگسالان مبتلا به پسوریازیس شدید یا آرتریت پسوریاتیک – یک بیماری طولانی‌مدت که باعث درد و تورم مفاصل می‌شود و در برخی از افراد مبتلا به پسوریازیس با افزایش سن ایجاد می‌شود – و بزرگسالان مبتلا به کولیت اولسراتیو متوسط تا شدید و قبلاً درمان شده‌اند یا بیماری کرون شدید
کالین دایان، استاد بالینی در دانشکده پزشکی دانشگاه کاردیف، گفت: ما این درمان را در کودکان و نوجوانانی که قبلاً به درمان انسولین نیاز داشتند، آزمایش کردیم.
بهتر است بتوانیم آنها را در مراحل اولیه، زمانی که کودکان هنوز سالم هستند، درمان کنیم و از دادن انسولین به آنها جلوگیری کنیم.
“خوشبختانه، ustekinumab به اندازه کافی سابقه ایمنی خوبی دارد تا بتوان استفاده از آن را در کودکان در این مرحله اولیه در نظر گرفت.”
محققان گفتند که تحقیقات بیشتری برای تعیین فواید استکینوماب در درمان دیابت نوع 1 مورد نیاز است.
دکتر پیتر تیلور، از مؤسسه تحقیقات ایمنی سیستمیک دانشگاه کاردیف، افزود: اکنون می‌توان دیابت نوع 1 را در کودکان سال‌ها قبل از نیاز به انسولین با استفاده از یک آزمایش آنتی‌بادی خراش انگشتی تشخیص داد.
به نظر می رسد ترکیب غربالگری به این روش با درمان اولیه با استکینوماب رویکردی بسیار امیدوارکننده برای جلوگیری از نیاز به انسولین باشد. برای تأیید این موضوع به تحقیقات بیشتری نیاز است.»
دکتر جسیکا فارو، مسئول ارتباطات تحقیقاتی در دیابت انگلستان، گفت: «این مطالعه نشان می‌دهد که ustekinumab بی‌خطر است و ممکن است به حفظ سلول‌های بتای تولیدکننده انسولین در کودکان و جوانانی که به تازگی دیابت نوع 1 تشخیص داده‌اند، کمک کند.
اکنون می‌خواهیم مطالعات بیشتری را روی تعداد بیشتری از افراد انجام دهیم تا بررسی کنیم که چگونه چنین درمان‌هایی برای کاهش یا توقف دیابت نوع 1 کار می‌کنند، تا درمان‌هایی را پیدا کنیم که بهترین نتایج را به هر فرد بدهد.
در آینده، این درمان‌های هدفمند دقیق برای افراد مبتلا به دیابت نوع 1 می‌تواند به آنها کمک کند تا انسولین بیشتری برای مدت طولانی‌تری تولید کنند و خطر ابتلا به عوارض ویرانگر طولانی‌مدت را بدون خطرات مرتبط با سایر درمان‌های مشابه کاهش دهند.»